Причины порока сердца у новорожденных

Пороки сердца представляют собой аномалии клапанного аппарата или сосудов сердца. Эти дефекты могут быть двух типов: врожденные и приобретенные.

Врожденные пороки сердца у детей возникают в период внутриутробного развития. По статистике, они являются самой частой причиной смертности детей в возрасте до одного года, а их распространенность составляет примерно 7 случаев на 1000 родов.

Главная причина возникновения врожденной аномалии клапанов и сосудов сердца – это отрицательное внешнее воздействие на плод в период беременности (особенно в первые месяцы).

Вирусные заболевания, действие сильнодействующих, наркотических лекарственных средств, радиации на материнский организм значительно повышают риск возникновения порока сердца у ребенка.

Злоупотребление матери алкоголем тоже имеет негативные последствия: у 40 % таких женщин рождаются дети с аномалиями сердца.

Какие же симптомы порока сердца у детей? К ним относятся шумы в сердце, одышка, замедление роста (плохой набор веса), учащение пульса (тахикардия), синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек (цианоз).

Диагностика пороков сердца

Вначале проводится осмотр ребенка с аускультацией (прослушиванием) его сердца. Если у доктора возникают какие-либо подозрения на аномалию (выслушиваются патологические шумы), то проводится дополнительное обследование.

Основной метод – ультразвуковая диагностика сердца. Следует отметить, что современной медицине доступно внутриутробное обследование плода (фетальная эхокардиография).

Лечение порока сердца у детей зависит от его вида и степени поражения сердца. Желательно использование консервативных методов терапии (лекарственное лечение, малоинвазивные процедуры с катетеризацией), однако бывают случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства.

Операция при пороке сердца у детей проводится при декомпенсации дефекта.

Приобретенные пороки сердца у детей

Аномалии клапанов и (или) сосудов сердца, которые развиваются в постнатальном периоде (после рождения), носят название приобретенных пороков сердца. Эти дефекты приводят к серьезным нарушениям кровообращения. Наиболее часто встречаются митральный и аортальный пороки сердца.

Основные причины возникновения приобретенных пороков сердца:

• ревматический эндокардит;
• патологии соединительной ткани;
• травмы грудной клетки.

Митральный порок сердца у ребенка

Самый распространенный из приобретенных пороков. Он возникает вследствие поражения митрального клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием. Главный фактор возникновения болезни – ревматическое поражение эндокарда.

Выделяют следующие виды митрального порока сердца:

• недостаточность клапана;
• стеноз (сужение клапанного отверстия);
• комбинированный порок (сочетание вышеуказанных видов нарушений).

Митральный порок сердца длительное время может быть компенсированным. Это означает, что никаких внешних проявлений не будет наблюдаться, но при наступлении декомпенсации возникает боль за грудиной, одышка, учащение пульса (тахикардия).

Аортальный порок сердца у ребенка

Аорта является крупнейшей артерией человеческого организма. Она имеет трехстворчатый (аортальный) клапан, обеспечивающий движение крови в одном направлении. Недостаточность клапана (или сужение его отверстия) ведет к нарушению гемодинамики.

Клиническими проявлениями аортального порока сердца могут быть синюшность или бледность кожных покровов, сильная пульсации артерий конечностей, нарушение ритма, отеки.

Лечение подразумевает под собой восстановление нормального ритма, устранение сердечной недостаточности.

Аортальный порок слабо компенсируется, поэтому не следует затягивать с оперативным вмешательством. Оно подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от типа и стадии развития порока.